宝宝在生后不久就会排出黑色大便，也就是我们所说的胎粪，我们该如何认识和分辨异常的胎粪呢，今天，就和大家一起来说一下胎粪的这些事。
一、胎粪的来源
首先，我们要知道宝宝的胎粪是如何形成的?宝宝从孕15周的时候，消化功能已充分发育，能吞咽少量羊水，小肠吸收水分后，剩余物质移向下段肠管，并与肠内容物混合，形成胎粪，它的成分主要是：1.胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶。2.胃肠粘膜表面脱落的上皮细胞。3.羊水中不被吸收的毳毛、胎脂、上皮细胞等。4.肠内物质形成的晶体、无机盐、脂肪等。
二、正常的胎粪情况
胎粪呈墨绿色、粘稠、不成形、无臭味。随着宝宝胎龄的增加，胎粪逐渐增多并向下移动，大多聚集在乙状结肠和直肠内，由于肛 门括约肌的收缩，宫内一般不排出。正常宝宝多在出生24小时内排出胎粪，极少数在24-48小时内开始排便。如超过48小时内仍未排胎便，则需要考虑宝宝有问题了。
三、关于胎粪的一些疾病
如果宝宝胎便排出出现问题，多数可能会出现以下一些问题，宝爸宝妈需要注意。
1.胎粪性便秘
新生儿因胎粪粘稠、聚集在乙状结肠及直肠内，出生48小时内尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻表现，称为胎粪性便秘。宝宝可表现为不安、腹胀、拒奶、呕吐等。宝宝家长也不要担心，这个原因通过灌肠促使宝宝排便后即可奏效，待大量胎粪排出后宝宝就治愈了。
2.先天性肠道畸形
常见的有肛 门直肠畸形，先天性巨结肠等，宝宝家长不要担心，宝宝出生时医护人员都要仔细检查宝宝的肛 门，出生时即会发现有无肛 门畸形病变，先天性巨结肠主要表现为不排胎便或胎便排出延迟，腹胀、呕吐等，此时宝宝家长难以鉴别，需要儿科医师鉴别诊断。
3.胎粪性肠梗阻
由于极度粘稠的胎粪阻塞肠腔而引起的肠梗阻而出现的一系列症状，其梗阻部位在回肠。此病为常染色体隐性遗传性疾病，与胰腺囊性纤维化有关。临床上主要表现为宝宝48小时内无胎粪排出，进行性腹胀、胆汁性呕吐，表现为全腹胀，一些宝宝可在右下腹触及坚实的粪块样物，采用肛诊及通便的方法均无胎粪排出，腹部立位片可见低位肠梗阻表现，右下腹可见胎粪结块的阴影。本病保守治疗效果欠佳，多数需要手术治疗。
以上即是关于宝宝胎便的一些事，关于胎便的一些疾病基本都是在宝宝生后前2-3天出现表现，宝宝此时一般都在医院产科，有异常情况时，宝宝家长可随时咨询医生，不要耽误宝宝，及时发现问题及时就诊，然后祝宝宝们健康快乐的成长。
供稿：焦作市妇幼保健院新生儿科 杨坤
